فیبروم رحمی یکی از شایع ترین تومورهایی است که بانوان به آن دچار می شوند. این فیبروم ها معمولا نوعی توده خوش خیم است که در دیواره های رحم ایجاد میشود. این فیبرومها ممکن است به صورت تکی و یا چند تایی رشد کنند و اندازه آنها نیز میتواند با یکدیگر متفاوت باشد.
حدود پنجاه درصد از بانوانی که به این فیبروم ها دچار می شوند، کمتر از 40 سال سن دارند. به همین دلیل تشخیص به موقع و درمان آن ها از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. فیبروم ها با توجه به محل ایجاد آن ها انواع مختلفی دارند. به همین دلیل شناخت نوع فیبروم نیز در تعیین درمان آن نقش بسیار موثری دارد.
یکی از رایج ترین روش های درمان فیبروم های رحمی، انجام عمل جراحی می باشد. به همین منظور در ادامه قصد داریم شما را با هر آنچه نیاز است در رابطه با جراحی فیبروم رحمی بدانید، به طور کامل آشنا کنیم.
فیبروم رحم چیست؟
همانطور که گفته شد فیبروم رحمی در بیشتر موارد تومور خوش خیم است که در قسمت های مختلف رحم ایجاد می شود. فیبروم ها را با توجه به محل ایجاد آن ها می توان به چهار دسته تقسیم بندی نمود.
- اینترامورال: فیبروم هایی که در داخل عضله های رحمی ایجاد می شوند. این تومورها از شایع ترین نوع فیبروم های رحمی می باشند.
- ساب سروزال: تودههایی هستند که خارج از رحم تشکیل میشوند.
- پایهدار: این تومورها نیز در داخل و یا خارج از رحم به وجود می آیند و به دیواره رحم متصل هستند.
- زیر مخاطی: از نادرترین فیبروم های رحمی می باشند که معمولا با نازایی و خونریزی های بسیار شدید همراه هستند.
علائم و نشانه های فیبروم رحم
متاسفانه فیبروم رحمی علائم و نشانه خاصی ندارد و در بسیاری از مواقع ممکن است بانوان مبتلا به آن هیچ تغییری را متوجه نشوند. در این صورت تنها با انجام سونوگرافی میتوان وضعیت رحم و احتمال وجود این فیبرومها را ارزیابی نمود. البته در برخی از مواقع نیز ممکن است فرد با علائم زیر مواجه شود:
- خونریزی شدید
- قاعدگی های دردناک
- دردهای شکمی
- احساس درد شدید در قسمت زیر شکم
- دردهای لگنی و مهره های پایینی کمر
- رابطه جنسی دردناک
- نازایی
- تکرر ادرار
در صورت وجود فیبروم رحمی ممکن است فرد قادر به بارداری باشد. به طور کلی تنها ده درصد از بانوانی که دچار این مشکل هستند با نازایی مواجه می شوند. اما توجه داشته باشید افرادی که با وجود این مشکل باردار می شوند، با خطرات متعددی در طول بارداری مواجه خواهند شد.
به طور کلی وجود این فیبروم ها احتمال سقط جنین، زایمان زودرس، شرایط جسمی نامناسب جنین، خونریزی های شدید پس از زایمان و اختلال در رشد جنین را افزایش می دهد. البته تمامی این شرایط وابسته به سایز و محل رشد فیبروم ها می باشد.
چه زمانی از جراحی برای درمان فیبروم رحم استفاده میشود؟
زمانی که فیبروم رحمی موجب بروز علائم شدید و دردناک در فرد شود، بهترین روش برای درمان آن انجام عمل جراحی می باشد. به طور کلی افرادی که با مشکلات زیر مواجه هستند، می توانند از جراحی فیبروم رحمی برای درمان آن استفاده نمایند.
- کسانی که دچار فیبروم های رحمی با اندازه های بسیار بزرگ هستند.
- بانوانی که خونریزی های شدید دارند و با وجود درمان های پزشکی به نتیجه نرسیده اند.
- افرادی که به دلیل وجود فیبروم های رحمی دچار نازایی شده اند.
- کسانی که دچار کم خونی بسیار شدید هستند.
- بانوانی که فیبروم های رحمی منجر به سقط جنین آن ها به صورت مکرر شده است.
- هنگامی که فیبروم خطر زایمان زودرس و سقط جنین را به همراه داشته باشد.
- کسانی که به دلیل وجود فیبروم با مشکلاتی نظیر تکرر ادرار، یبوست، اختلال در عملکرد روده ها، احتباس ادرار و … مواجه شده باشند.
- زمانی که فرد بیمار با دردهای شدید لگن و شکم مواجه باشد.

2 روش مختلف جراحی فیبروم رحمی
روش های مختلفی برای جراحی فیبروم رحمی وجود دارند که پزشک با توجه به شرایط بیمار و نوع فیبروم ها از آن ها استفاده می نماید. این روش ها عبارتند از:
- میومکتومی لاپاراسکوپی: زمانی که نیاز به خارج کردن فیبروم های رحمی باشد، پزشک از روش لاپاراتومی یا لاپاراسکوپی برای برداشت فیبروم ها استفاده می نماید. از این روش ها هنگامی استفاده میشود که فیبروم ها در قسمت داخل عضله و یا میوم های خارج از رحم رشد نموده باشند. در این صورت پزشک تا جای ممکن سعی خود را می کند که به دیواره های رحم آسیبی وارد نشود. بنابراین پس از انجام درمان فرد می تواند برای بارداری اقدام نماید.
- هیستروسکوپی: در صورتی که با استفاده از روش میومکتومی فیبروم های رحمی به طور کامل برطرف نشوند، پزشک از روش هیستروسکوپی برای جراحی فیبروم رحمی استفاده می نماید. معمولا در این روش رحم به طور کامل از بدن خارج می شود. به همین دلیل احتمال بارداری فرد پس از جراحی به صفر می رسد. این روش یک درمان قطعی برای فیبروم های رحمی خواهد بود. اما پیش از درمان پزشک باید در رابطه با عدم بارداری پس از درمان با بیمار صحبت نماید.
نمونه جراحی واقعی فیبروم رحم👇
هزینه جراحی فیبروم رحمی
هزینه جراحی فیبروم رحمی به عوامل مختلفی بستگی دارد. از مهم ترین عوامل تاثیرگذار بر هزینه جراحی می توان به اندازه فیبروم، تعداد آن، محل رشد توده و همچنین روش جراحی اشاره نمود.
سوالات متداول فیبرومها
معمولا به طور ژنتیکی ممکن است به تدریج و بر اثر تغییرات هورمونی این مشکل پدید آید. طول زمان به بزرگ شدن و ایجاد آنها کمک میکند. بافتی که در اون عضله نیست ولی فیبروبلاستها هستند که بافتی به نام میوم یا فیبروم ایجاد می کنند.
خیر رشد فیبروم ها تعداد و اندازه آنها متفاوت است و بر حسب موارد و شرایط مختلفی ممکن است بزرگ شوند. برخی از آنها بدون علامت هستند و تنها در سونوگرافی دیده می شوند. بنابراین توصیه میشود که خانم ها حداقل سالی یکبار سنوگرافی بهند تا درصورت وجود هرچه زودتر تشخیص داده شود.
خیر دارو به هیچ عنوان درمان قطعی برای فیبروم نیست. تنها راه قطعی درمان فیبروم جراحی است. دارو ممکن است مدتی پاسخگو باش اما بعد از مدتی دوباره عود خواهد کرد.
برخی از فیبروم ها اصلا نیاز به درمان ندارند. برخی از اینها کوچک هستند و علامتی ندارند. و تنها نیاز است که آنها را تحت نظر داشته باشیم. فرد هر 6 ماه یا یک سال سونوگرافی باید انجام دهد که مبادا بزرگ شوند.
خیر فیبروم ها نه دارو درمانی دارند و نه درمان های گیاهی. استفاده از دارو برخی موارد برای برخی از افراد که قابلیت جراحی ندارند استفاده می شود تا علائم و نشانه های بیماری را کاهش دهد و فرد به شرایط نرمال برای جراحی برسد. بنابراین تنها راه درمان قطعی فیبروم جراحی است.
علائم فیبروم بسته به هر فرد و هر نوع فیبروم متفاوت است. ممکن است فیبروم هیچ علامتی نداشته باشد. بزرگ شدن شکم به طور ناگهانی، خونریزی لکه بینی، خونریزی لخته ای و حس فشار در ناحیه شکم، مقعد یا لگن و …. علائم فیبروم با بزرگی و اندازه آنها متفاوت است.