نازایی ثانویه یکی از موضوعاتی است که بسیاری از زوجها را با نگرانی و سوالهای بیپاسخ روبهرو میکند. گاهی زن و شوهر، پس از داشتن یک بارداری موفق، انتظار دارند که فرزند دوم نیز بهراحتی به دنیا بیاید. اما در بعضی موارد، این مسیر برخلاف تصور ساده نیست. نازایی ثانویه به حالتی گفته میشود که زن یا مرد، با وجود داشتن سابقه بارداری یا فرزند، دیگر قادر به باردار شدن یا باروری نباشد. در این مطلب، با نگاهی روشن و علمی، به دلایل، علائم و روشهای درمان این مشکل میپردازیم تا مسیر آگاهی و تصمیمگیری برای زوجها هموارتر شود.
دکتر مهشید کریمی متخصص زنان،زایمان و نازایی یکی از بهترین متخصصها در درمان نازایی ثانویه است که با تجربه و دانش خود به زوجها کمک میکند.

دکتر مهشید کریمی
متخصص زنان، زایمان و جراحی های زیبایی زنان فلوشیپ فوق تخصصی ناباروری
سابقه بیش از 100 جراحی موفق زیبایی زنان
تهران، خیابان قائم مقام فراهانی
نازایی ثانویه چیست؟
نازایی ثانویه به وضعیتی گفته میشود که زن یا مرد، با وجود داشتن یک بارداری موفق یا فرزندی در گذشته، دیگر نتواند بهطور طبیعی باردار شود یا فرزندی داشته باشد. این نوع نازایی معمولاً زمانی تشخیص داده میشود که یک سال از تلاش برای بارداری دوم گذشته باشد، بدون اینکه نتیجهای حاصل شود.
این مشکل میتواند دلایل مختلفی داشته باشد؛ از تغییرات هورمونی و افزایش سن گرفته تا مسائل مربوط به سلامت رحم، تخمدانها یا حتی شرایط مردانه مانند کاهش کیفیت اسپرم. نازایی ثانویه با وجود تجربه قبلی از فرزندآوری، ممکن است برای بسیاری از زوجها غیرمنتظره و دشوار باشد، اما خوشبختانه با روشهای پزشکی و مشاورههای تخصصی، در بسیاری از موارد قابل درمان یا مدیریت است.
علت نازایی ثانویه
نازایی ثانویه ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد که بیشتر آنها قابل شناسایی و درمان هستند. در ادامه، به زبان ساده و با نگاهی علمی، به رایجترین علتهای نازایی ثانویه در زنان و مردان میپردازیم.
علت ناباروری ثانویه در زنان
ناباروری ثانویه در زنان زمانی رخ میدهد که زن پس از داشتن حداقل یک بارداری موفق، دیگر نتواند بهطور طبیعی باردار شود. این مشکل ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد که شناخت دقیق آنها به درمان موفق کمک میکند. در ادامه، مهمترین علتهای ناباروری ثانویه در زنان را به زبان ساده و دوستانه بررسی میکنیم.
کاهش کیفیت تخمکها با افزایش سن
با گذشت زمان و بهویژه پس از ۳۵ سالگی، کیفیت و تعداد تخمکهای زن کاهش مییابد. این موضوع میتواند شانس بارداری را کمتر کند و احتمال سقط جنین را افزایش دهد.
اختلال در تخمکگذاری
گاهی پس از بارداری اول، چرخه تخمکگذاری دچار اختلال میشود. این مشکل ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی، سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS)، مشکلات تیروئید یا افزایش پرولاکتین ایجاد شود.
مشکلات ساختاری رحم
زایمانهای سخت، سزارین، جراحیهای رحمی یا عفونتهای پس از زایمان ممکن است باعث ایجاد زخم یا چسبندگی در رحم شوند. این موارد میتوانند مانع لانهگزینی جنین یا رشد آن شوند.

انسداد یا آسیب به لولههای رحمی
عفونتهای لگنی، جراحیهای قبلی یا بیماریهای التهابی ممکن است باعث انسداد یا آسیب به لولههای فالوپ شوند و مسیر تخمک به رحم را مسدود کنند.
بیماریهای مزمن و عفونتها
بیماریهایی مانند دیابت، اختلالات خودایمنی یا عفونتهای مزمن میتوانند روی باروری تأثیر منفی بگذارند.
عوامل سبک زندگی
اضافهوزن یا کاهش وزن شدید، استرس زیاد، تغذیه نامناسب و مصرف دخانیات و الکل میتوانند تعادل هورمونی بدن را بر هم بزنند و روند بارداری را مختل کنند.
عوامل روانی و استرس
فشارهای روانی و نگرانیهای مرتبط با تلاش برای باردار شدن میتوانند تأثیر منفی روی چرخههای هورمونی و باروری داشته باشند.
شناخت علائم و علت ناباروری در زنان و مردان و مراجعه به متخصص زنان و ناباروری میتواند به شما کمک کند تا راهحل مناسب را پیدا کنید و دوباره مسیر بارداری را با آرامش و امید پیش ببرید.
علت ناباروری ثانویه در مردان
ناباروری ثانویه در مردان زمانی اتفاق میافتد که مردی که قبلاً توانسته است فرزندی داشته باشد، دیگر نتواند به طور طبیعی شریک زندگی خود را باردار کند. این موضوع ممکن است برای بسیاری از خانوادهها نگرانکننده باشد، اما خوشبختانه دلایل آن اغلب قابل شناسایی و درمان است. در ادامه به مهمترین علتهای ناباروری ثانویه در مردان به زبان ساده و دوستانه میپردازیم.
کاهش کیفیت و تعداد اسپرم
یکی از رایجترین دلایل ناباروری مردان، کاهش کیفیت یا تعداد اسپرمها است. این مشکل ممکن است به دلایل مختلفی مانند افزایش سن، بیماریهای مزمن، مصرف داروهای خاص یا مشکلات هورمونی ایجاد شود.
تغییرات سبک زندگی
مصرف سیگار، الکل، مواد مخدر، تغذیه نامناسب، استرس زیاد و کمتحرکی میتوانند به تدریج کیفیت اسپرم را کاهش دهند و در نتیجه احتمال باروری را کم کنند.
مشکلات فیزیکی دستگاه تناسلی
برخی مشکلات مانند واریکوسل (رگهای واریسی در کیسه بیضه)، عفونتهای دستگاه تناسلی، انسداد مجاری اسپرم یا آسیبهای ناشی از جراحی یا ضربه میتوانند مانع انتقال صحیح اسپرم شوند.
اختلالات هورمونی
هورمونها نقش مهمی در تولید و بلوغ اسپرم دارند. هرگونه اختلال در هورمونهای مردانه، مانند کاهش سطح تستوسترون یا مشکلات غده هیپوفیز، ممکن است باعث ناباروری شود.
عوامل محیطی و شغلی
قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی، سموم، حرارت زیاد یا پرتوهای مضر، مخصوصاً در محیطهای کاری، میتواند بر کیفیت اسپرم تأثیر منفی بگذارد.
بیماریها و عفونتها
برخی بیماریها مانند دیابت، مشکلات تیروئیدی یا عفونتهای مزمن میتوانند تولید اسپرم را تحت تأثیر قرار دهند. همچنین عفونتهای دستگاه تناسلی مانند اورکیت یا اپیدیدیمیت میتوانند باعث ناباروری شوند.
درمان نازایی ثانویه
نازایی ثانویه وقتی اتفاق میافتد که زوجها پس از داشتن یک فرزند، در بارداریهای بعدی با مشکل مواجه میشوند. خبر خوب این است که با پیشرفتهای پزشکی، بسیاری از این مشکلات قابل تشخیص و درمان هستند. در ادامه، روشهای درمان نازایی ثانویه را به صورت کامل و با زبانی ساده توضیح میدهم.
۱. بررسی و تشخیص دقیق
اولین قدم برای درمان، مراجعه به پزشک متخصص و انجام آزمایشهای کامل برای زن و مرد است. این بررسیها شامل آزمایش خون برای ارزیابی هورمونها، بررسی تخمکگذاری، آزمایش اسپرم مرد، سونوگرافی رحم و تخمدان، و در صورت نیاز، انجام عکسبرداری از لولههای رحمی است. تشخیص دقیق دلیل ناباروری، کلید شروع درمان صحیح است.
برای مشورت و تشخیص علت و درمان نازایی ثانویه میتوانید به دکتر مهشید کریمی مراجعه کنید.
۲. اصلاح سبک زندگی
پزشکان همیشه توصیه میکنند سبک زندگی سالم را رعایت کنید. این یعنی داشتن تغذیه مناسب، ورزش منظم، کاهش استرس، ترک دخانیات و الکل، و کنترل وزن در حد نرمال. این تغییرات ساده، تاثیر زیادی روی باروری دارند و روند درمان را بهتر میکنند.
۳. درمان مشکلات تخمکگذاری
اگر مشکل از تخمکگذاری باشد، پزشک ممکن است داروهایی مانند کلومیفن یا لتروزول تجویز کند که به تحریک تخمکگذاری کمک میکنند. گاهی هم نیاز به داروهای هورمونی یا تزریق گنادوتروپینها برای تحریک تخمدانها وجود دارد.
۴. درمان مشکلات ساختاری رحم و لولههای فالوپ
اگر لولههای رحمی مسدود شده باشند، ممکن است پزشک جراحی لاپاراسکوپی برای باز کردن لولهها توصیه کند. در موارد چسبندگی رحم یا ضایعات داخلی، نیز درمانهای جراحی قابل انجام است تا شرایط رحم برای بارداری آماده شود.
۵. درمان ناباروری مردان
در صورت کاهش کیفیت اسپرم، تغییر سبک زندگی و درمانهای دارویی میتواند بهبود ایجاد کند. در برخی موارد، استفاده از تکنیکهای کمک باروری مثل تزریق اسپرم داخل تخمک (ICSI) یا لقاح آزمایشگاهی (IVF) پیشنهاد میشود.
۶. روشهای کمک باروری (ART)
اگر درمانهای ساده جواب ندهد، روشهای پیشرفتهتری مانند IVF (لقاح آزمایشگاهی) یا ICSI (تزریق اسپرم به داخل تخمک) استفاده میشود. این روشها شانس بارداری را در موارد پیچیده افزایش میدهند.
۷. حمایت روانی و مشاوره
تلاش برای بارداری ممکن است همراه با فشار و استرس باشد. دریافت مشاوره روانشناسی و حمایت خانواده میتواند به حفظ آرامش و افزایش امید به درمان کمک کند.
سخن پایانی
نازایی ثانویه چالشی است که ممکن است برای هر زوجی پیش بیاید، حتی اگر قبلاً تجربه پدر و مادر شدن را داشته باشند. مهمترین نکته این است که نازایی ثانویه قابل تشخیص و درمان است و با همراهی پزشک متخصص، بسیاری از مشکلات قابل رفع خواهند بود. حفظ آرامش، رعایت سبک زندگی سالم و پیگیری درمانها، مسیر را برای رسیدن به هدف شیرین بارداری هموار میکند. همیشه به یاد داشته باشید که امید و تلاش دو کلید اصلی برای موفقیت در این راه هستند و هیچوقت نباید ناامید شوید. شما تنها نیستید و راهحلهای زیادی وجود دارد تا دوباره طعم شیرین پدر و مادر شدن را بچشید.